【面试模拟】

　　请对青霉素过敏试验进行说明。

　　【参考答案】

　　以每ml含200~500U的青霉素G生理盐水溶液为标准。皮内注入0.1ml含 青霉素20~50U，20分钟后观察试验结果。如果皮丘无改变，周围不红肿，无 红晕，无自觉症状,则为阴性;如果局部皮丘隆起，出现红晕硬块,直径大于1cm, 或周围出现伪足、有痒感。严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏性休 克，则为阳性。试验结果为阳性者禁用青霉素，并应在医嘱单、病历卡、体温单、 床头卡、注射卡、门诊卡上醒目地标明“青霉素阳性”，同时告知本人及其家属。

　　过敏具体反应为:呼吸道阻塞症状:由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿 引起，表现为胸闷、喉头阻塞、呼吸困难等。

　　循环衰竭症状:面色苍白、 冷汗、脉搏细弱、血压下降等。

　　中枢神经系统症状:由脑部缺氧引起，意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等。

　　个别患者可产生失语、半身不遂、帕金森综合症等后遗症。

　　皮肤过敏反应，如:瘙痒、荨麻疹或其他皮疹。

　　出现上述反应，应立即停药，协助平卧，报告医生，就地抢救;立即皮下注 射0.1%盐酸肾上腺素1ml;给予氧气吸入、人工吸氧、气管切开;根据医嘱给予地 塞米松和抗组胺药;静脉滴注葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量;若心跳骤停，立 即进行复苏抢救;密切观察病情。