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护理专业高频考点 (三)外科护理学--8

乾安华图 | 2021-05-31 12:20

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  8.烧伤深度

  (1)Ⅰ度烧伤:又称红斑烧伤,仅伤及表皮浅层,再生能力强。表现红斑、干燥、烧

  灼感,3~7 日脱屑痊愈,短期内有色素沉着。

  (2)浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显,大小不一的水疱

  形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛剧烈。2 周左右愈合,

  有色素沉着,无瘢痕形成。

  (3)深Ⅱ度烧伤:伤及真皮层,可有小水疱,疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面

  湿润,痛觉迟钝,3~4 周愈合,常有瘢痕增生。

  (4)Ⅲ度烧伤:伤及皮肤全层,甚至达到皮下、肌肉及骨骼。痛觉消失,创面无水疱,

  呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂,痂下可见树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁,

  无上皮再生来源,必须靠植皮而愈合。

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