第11章 心理健康教育
【评价目标】
1.识记心理健康、心理评估、心理辅导等概念。
2.理解中学生易产生的心理障碍的主要特征及形成原因、心理辅导的一般目标。
3.结合实际说明行为改变的几种方法。
第1节 心理健康概述
一、心理健康的含义
(一)心理健康的概念
健康是人类的基本需求之一，是每个人所渴望的。长期以来，人们对健康的认识一直是“没有查出病就是健康”。后来，有人把健康定义为人体各器官系统发育良好、功能正常、体格健壮、精力充沛并具备良好劳动效能的状态。这个定义虽然正确指出了健康的若干特征，但却不够全面，因为人除了身体之外，还有与之密切联系的心理。现代医学研究表明：心理的、社会的和文化的因素同生物学因素一样，与人的健康、疾病有非常密切的关系。因此，1948年世界卫生组织(WHO)在其宣言中指出，健康应包括生理、心理和社会适应等几方面。1989年，该组织又在健康的定义中增加了道德健康的内容以使其更全面。但实质上，社会适应和道德健康都可归于心理健康的范畴。因此，我们将健康归结为生理健康和心理健康两方面的内容。一个健康的人，既要有健康的身体，又要有健康的心理。所谓心理健康，就是一种良好的、持续的心理状态与过程，表现为个人具有生命的活力，积极的内心体验，良好的社会适应，能够有效地发挥个人的身心潜力以及作为社会一员的积极的社会功能。
(二)心理健康的标准
心理健康标准是心理健康概念的具体化。由于确立心理健康标准的依据不同，国内外学者提供的判断标准虽有互相重叠的部分，但还是有差别的。根据研究者的不同观点，可以归纳出心理健康的六条标准：
1.对现实的有效知觉。
心理健康的学生，虽然智力发展水平各不相同，但一般都能把自己的智慧与能力有效地运用到学习上。能客观地看待问题，正视现实，对社会生活中遇到的各种问题、困难和矛盾能力求有效地认识和改造，既不逃避现实，也没有想入非非的困扰。
2.自知、自尊与自我接纳。
一个人具有正确的自我观，就意味着他能客观地认识自己和对待自己，既不高估也不低估自己的能力;既了解自己的优点、缺点和各个方面的条件，又能正确地把握和对待自身的变化。对于自己的潜能和长处能发扬光大，对于自己的缺点和不足之处也能努力改正和克服。因而，他们不会同自己过不去，不会因为理想和现实的差距过大，而产生自责、自怨或自卑等不健康心态。
3.自我调控能力。
心理健康的学生能以一定的社会行为规范约束自己的行为，使个人行为符合社会规范的要求，一旦发现自己的需要、行为与社会要求相冲突，即能调整或放弃自己的行动，能根据活动的要求自觉地调节和控制自己的行动。
4.与人建立亲密关系的能力。
良好的人际关系不仅是维护心理健康不可缺少的条件，而且也是心理健康的内在需要。一个心理健康的学生，能以信任、礼貌、诚挚、谦让的态度与人相处，保持和发展融洽的关系，并能从中寻求生活的乐趣，获得友谊;能客观地了解他人的情感、需要、兴趣和个性品质，尊重他人的权益与需要。一个心理健康的人不是与别人没有任何矛盾，而是在发生矛盾时能积极地、有效地去解决矛盾，重新让别人理解自己。
5.人格结构的稳定与协调。
具有健全人格的人，为人诚实正直，襟怀坦荡;对学习、劳动、工作认真负责;在情绪方面，也能做到既恰当又适度，并能保持个体的独立性，保持认识、情感、意志行动的协调一致。
6.生活热情与工作高效率。
心理健康者经常能保持愉快、开朗、自信和满意的心情，善于从生活中寻求乐趣，对生活充满希望。在工作上，也能以积极的态度去应对，工作效率高。
在理解与把握心理健康标准时，主要应该考虑到以下几点：首先，判断一个人心理健康状况应兼顾个体内部协调与对外良好适应两个方面。其次，心理健康概念具有相对性。心理健康有高低层次之分。高层次(积极的)心理健康不仅是没有心理疾病，而且能充分发挥个人潜能，发展建设性人际关系.从事具有社会价值和创造性的活动，追求高层次需要满足，追求生活的意义。再次，心理健康既是一种状态，也是一种过程。心理健康不是无失败、无冲突、无痛苦，而是能在这些情况下作有效的自我调整，且能保持良好的工作效率。最后，心理健康与否，在相当程度上可以说是一个社会评价问题。不同社会由于其主流文化、价值观念、社会规范不同，对_f同一行为正常与否，往往会作出不同的判断。
二、中学生易产生的心理健康问题
心理障碍、行为障碍、心理异常、心理困扰、行为适应不良、人格适应不良、心理疾病等指称各种心理健康问题的词语，在不太严格意义上常常交替使用，虽然它们在强调的侧重点上以及反映心理健康问题的严重性程度上，存在着一些差别。习惯上，人们用心理困扰、心理障碍和心理疾病分别指称严重程度由低到高的几类心理健康问题。以下所列的中学生易产生的心理障碍，都属于心理辅导与治疗的适用范围。
(一)焦虑症
焦虑症是以与客观威胁不相适合的焦虑反应为特征的神经症，这是将焦虑作为一种独立的神经症来看。另一方面，焦虑也是包括焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症等在内的各种神经症的共同特征。
焦虑是由紧张、不安、焦急、忧虑、恐惧交织而成的一种情绪状态。正常人在面临压力情境特别是在个人自尊心受到威胁时，也会出现焦虑反应，但他的焦虑与客观情境的威胁程度是相适合的。焦虑症的表现是：紧张不安，忧心忡忡，集中注意困难，极端敏感，对轻微刺激作过度反应，难以做决定。在躯体症状方面，有心跳加快、过度出汗、肌肉持续性紧张、尿频尿急、睡眠障碍等不适反应。
学生中常见的焦虑反应是考试焦虑。其表现是随着考试临近，心情极度紧张。考试时不能集中注意，知觉范围变窄，思维刻板，出现慌乱，无法发挥正常水平。考试后又持久地不能松弛下来。
学生焦虑症状产生的原因是学校的统考，升学的持久的、过度的压力;家长对子女过高的期望;学生个人过分地争强好胜;学业上多次失败的体验等。某些人具有容易诱发焦虑反应的人格基础：遇事易于紧张、胆怯，对困难情境作过高程度估计，对身体的轻微不适过分关注，在发生挫折与失败时过分自责。这些人格倾向可称作焦虑品质。
采用肌肉放松、系统脱敏方法，运用自助性认知矫正程序，指导学生在考试中使用正向的自我对话，如“我能应付这个考试”、“成绩并不重要，学会才是重要的”、“无论考试的结果如何，都将不会是最后一次”，对于缓解学生的考试焦虑，都有较好的效果。
(二)抑郁症
抑郁症是以持久性的心境低落为特征的神经症。过度的抑郁反应，通常伴随有严重的焦虑感。焦虑是个人对紧张情境的最先反应。如果一个人确信这种情境不能改变或控制时，抑郁就取代焦虑成为主要症状。
抑郁症的表现，一是情绪消极、悲伤、颓废、淡漠，失去满足感和生活的乐趣。二是消极的认识倾向，低自尊、无能感，从消极方面看事物，好责难自己，对未来不抱多大希望。三是动机缺失、被动，缺少热情。四是躯体上疲劳、失眠、食欲不振等。
抑郁症是由心理原因造成的，有各种不同理论的解释。大多数抑郁症患者能经治疗或不经治疗而逐渐恢复正常，但有人有复发的倾向。在对有抑郁症状的学生进行辅导时，首先要注意给当事人以情感支持和鼓励;以坚定而温和的态度激励学生做一些力所能及的事情，积极行动起来，从活动中体验到成功与人际交往的乐趣，也可采用认知行为疗法，改变学生已习惯的自贬性的思维方式和不适当的成败归因模式，发展对自己、对未来的更为积极的看法。服用抗抑郁药物可以缓解症状。
