医疗卫生|生理学重点知识总结之肾脏的排泄

　　1.肾脏血液供应的特点：

　　(1)两侧肾血流量十分丰富，占心输出量的1/5~1/4，其中90%以上分布在皮质;

　　⑵肾脏血液经两次毛细血管分支后才汇合成静脉，其中肾小球毛细血管是滤过血液的重要结构，而球后毛细血管内血压较低，有利于肾小管的重吸收作用。

　　2.肾脏血流量的调节：

　　⑴自身调节：动脉血压在80~180mmHg范围内变化时，肾脏血流量维持不变;

　　⑵神经和体液调节：当全身机能状况发生变化时，肾脏血流主要受神经、体液调节，使肾血流量与全身血液分配的需要相适应。

　　3.肾脏是维持机体水和电解质平衡的重要器官，同时也是排泄机体代谢产物的主要器官之一，它发挥作用的过程是先由肾小球滤过，再通过肾小管和集合管重吸收和分泌形成尿液。尿液的浓缩和稀释主要是通过肾髓质渗透压梯度实现的。

　　⑴影响肾小球滤过的因素：

　　①有效滤过压--肾小球滤过的动力;

　　②肾小球滤过膜--滤过的结构基础;

　　③肾血浆流量：影响肾小球毛细血管的血浆胶体渗透压。

　　(2)尿液的浓缩和稀释：肾髓质高渗透梯度的存在是尿浓缩的动力，抗利尿激素的作用是浓缩的条件。