1.尿频
(1)生理性尿频:因饮水过多、精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多属正常现象。 其特点是每次尿量不少,也不伴随尿急等其他症状。
(2)病理性尿频
①多尿性尿频:排尿次数增多而每次尿量不少,全日总尿量增多。 见于糖尿病、尿崩症、精神性多饮和急性肾损伤的多尿期。
②炎症性尿频:尿频而每次尿量少,多伴有尿急和尿痛,尿液镜检可见炎性细胞。 见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。
③神经性尿频:尿频而每次尿量少,不伴尿急、尿痛,尿液镜检无炎性细胞。 见于中枢及周围神经病变如癔症,神经源性膀胱。
④膀胱容量减少性尿频:表现为持续性尿频,药物治疗难以缓解,每次尿量少。 见于膀胱占位性病变、妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱;膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。
⑤尿道口周围病变:尿道口息肉、处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。
2.尿急
(1)炎症:急性膀胱炎,尿道炎,特别是膀胱三角区和后尿道炎症,尿急症状特别明显;急性前列腺炎常有尿急,慢性前列腺炎因伴有腺体增生肥大,故有排尿困难、尿线细和尿流中断。
(2)结石和异物:膀胱和尿道结石或异物刺激黏膜产生尿频。
(3)肿瘤:如膀胱癌和前列腺癌。
(4)神经源性:如精神因素和神经源性膀胱。
(5)高温环境:尿液高度浓缩,酸性高的尿可刺激膀胱或尿道黏膜产生尿急。
3.尿痛 引起尿急的病因几乎都可以引起尿痛,疼痛部位多在耻骨上区,会阴部和尿道内,尿痛性质可为灼痛或刺痛。 尿道炎多在排尿 开始时 出现疼 痛;后尿 道炎,膀 胱炎和 前列腺 炎常出 现终末 性尿痛。