临床岗专业面试题:简述复苏后脑缺氧和脑水肿的治疗原则。
【参考解析】
脑复苏是心肺复苏最后成功的关键,防治脑缺氧、脑水肿亦称脑复苏。
主要措施包括:(1)降温:积极采取降温退热措施。体温以33~34℃为宜。
(2)脱水:应用渗透性利尿剂配合降温处理,以减轻脑组织水肿和降低颅内压,有助于大脑功能恢复。
(3)防治抽搐:通过应用冬眠药物控制缺氧性脑损害引起的四肢抽搐以及降温过程的寒战反应。
(4)高压氧治疗:通过增加血氧含量及弥散,提高脑组织氧分压,改善脑缺氧,降低颅内压。有条件者应早期应用。
(5)促进早期脑血流灌注:抗凝以疏通微循环,用钙拮抗剂解除脑血管痉挛。