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医疗卫生考试备考资料:妊娠期高血压疾病

双阳华图 | 2022-03-22 09:48

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  血压疾病有很多类型需要区分,也是妇产科考试的重要的考点内容,下边就该疾病的分类及特点总结概括如下:

  (一)妊娠期高血压:BP≥140/90 mmHg,妊娠期首次出现,并于产后12周恢复正常;尿蛋白(-);少数病人可伴有上腹部不适或血小板减少,产后方可确诊。

  (二)子痫前期

  轻度:妊娠20周后出现BP≥140/90 mmHg,尿蛋白≥0.3 g/24h或(+)。可伴有上腹不适、头痛等症状。

  重度:血压和尿蛋白持续升高出现母体脏器功能障碍或胎儿并发症。出现下述任一不良情况情况可诊断为重度子痫前期。

  1.BP≥160/110 mmHg。

  2.尿蛋白≥5.0 g/24h或随机尿蛋白≥(+++)。

  3. 持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍。

  4. 持续性上腹不适,肝包膜下血肿或肝脏破裂。

  5.血清ALT或AST升高;

  6.少尿或血肌酐>106Umol/L;

  7.低蛋白血症伴胸腔或腹腔积液。

  8.血小板<100×109/L或微血管病性溶血(血LDH升高);

  9.心衰、肺水肿

  10.胎儿生长受限。

  11.34周前发病。

  (三)子痫:子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释 。

  (四)慢性高血压并发子痫前期:妊娠20周前BP≥140/90 mmHg,妊娠期无明显加重。或孕20周后首次诊断高血压并持续到产后12周。

  (五)妊娠合并慢性高血压:BP≥140/90 mmHg,孕前或孕20周以前或孕20周后首次诊断高血压并持续到产后12周。

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