1.按解剖位置分类
(1)大叶性肺炎:致病菌多为肺炎链球菌。病原体先在肺泡引起炎症,经肺泡间孔向其他肺泡扩散,致使病变累计部分肺段、肺叶,又称肺泡性肺炎。主要表现为肺实质炎症,通常不累及支气管。
(2)小叶性肺炎:致病菌有肺炎链球菌、葡萄球菌等。病变起于支气管和细支气管,继而累及终末细支气管和肺泡,又称支气管性肺炎。x线显示大片状阴影。
(3)间质性肺炎:可以由细菌、支原体、衣原体、病毒和肺孢子菌等引起。是以肺间质为主的炎症。病变主要累及支气管壁及其周围组织。X线通常表现为肺下部的不规则条索状阴影。
2.按病因分类
(1)细菌性肺炎:最为常见,病原菌多为肺炎链球菌。
(2)病毒性肺炎。
(3)非典型病原体肺炎。
(4)其他:如白色念珠菌、放线菌等感染引起的真菌性肺炎、放射性损伤引起的放射性肺炎等。
3.按患病环境分类
(1)社区获得性肺炎:在医院外罹患的感染性肺实质炎症,主要病原菌为肺炎链球菌。
(2)医院获得性肺炎:患者入院时不存在,也不处于感染潜伏期,而在入院48小时后在医院内发生的肺炎,也包括出院后48小时内发生的肺炎。其中以呼吸相关性肺炎多见,常见病原菌为革兰阴性杆菌,包括铜绿假单胞菌。