【参考答案】

　　大量不保留灌肠是临床常见的操作，在做该操作时需要我们注意以下几点：

　　第一：我们应该明确一些禁忌人群：①肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，肥皂水容易在肠道分解产生氨气，对于肝性脑病患者来说，禁用肥皂水可以减少氨的产生和吸收。

　　②充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠，生理盐水中钠会加重患者的心脏负担，加重心衰的进程。

　　③对于急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。

　　第二：对于伤寒病人，灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低(液面不得超过肛门30cm)。

　　第三：灌肠过程中应随时注意观察病人的病情变化①如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。

　　②灌肠时病人如有腹胀或便意时，应嘱病人做深呼吸，以减轻不适。