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吉林省医学招聘考试:中医诊断基础_长春华图

长春华图 | 2022-07-08 17:22

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  二、脏腑辨证

  (五)肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固、肾不纳气证的临床表现及辨证要点

  1.肾阳虚证的临床表现及辨证要点

  肾阳虚证的临床表现,常见形寒肢冷,畏寒肢冷,精神不振,腰膝酸软,或阳痿不举,舌淡苔白,脉沉迟或两尺无力。一般以全身功能低下伴见寒象为辨证要点。

  2.肾阴虚证的临床表现及辨证要点

  肾阴虚证的临床表现,常见头晕目眩,耳鸣耳聋,牙齿松动,失眠遗精,口燥咽干,五心烦热,盗汗,腰膝酸痛,舌红,脉细数。一般以肾病的主要症状和阴虚内热症状同见为辨证要点。

  3.肾精不足证的临床表现及辨证要点

  肾精不足证的临床表现,常见男子精少不育,女子经闭不孕,性功能减退。小儿发育迟缓,身材矮小,智力和动作迟钝,囟门迟闭,骨骼痿软。成人早衰,发脱齿摇,耳鸣耳聋,健忘恍惚,动作迟缓,足痿无力,精神呆钝等。一般以小儿生长发育迟缓、成人早衰、生殖功能减退的表现为辨证要点。

  4.肾气不固、肾不纳气证的临床表现及辨证要点

  (1)肾气不固证

  临床表现常见滑精早泄,尿后余沥,小便频数而清,甚则不禁,腰脊酸软,面色淡白,听力减退,舌淡苔白,脉细弱。一般以肾及膀胱不能固摄表现的症状为辨证要点。

  (2)肾不纳气证

  临床表现常见气虚喘促,呼多吸少,动则喘甚,汗出,四肢不温,恶风寒,面部虚浮,脉虚浮,舌质淡。一般以久病咳喘、呼多吸少、气不得续、动则加重为主,伴见肺肾气虚表现为辨证要点。
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