策略选择

　　主要测查应试人员面对医疗卫生情境感知理解、分析判别、权衡选择恰当策略的能力。主要涉及医患沟通、医患矛

　　盾应对等方面。

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　　例题1：

　　某患儿因吞食异物导致呼吸困难被父母送至医院，患儿面部紫绀，生命垂危。医生认为需要马上做气管切开挽救其生命。但父母坚决不同意。此时医生如何做最合适?

　　A.一切听从患儿监护人的意见， 不签署手术同意书便不实施手术

　　B.从患儿生命利益出发，救命要紧，术后再跟监护人解释

　　C.先跟监护人解释清楚利害关系，如果监护人仍拒绝手术，则 听从其意见

　　D.尽可能向监护人解释手术必要性，关键时刻以挽救生命为第一位

　　答案： D

　　例题2：

　　产妇李某，39 岁，家住山区，因过去有习惯性流产史，最后一次妊娠保胎至 31 周早产， 新生儿体重 1.850kg，出生后呼吸暂停，最长一次达 20 分钟。 B 超检查发现新生儿有颅内出血，后来又发生吸入性肺炎， 硬皮肿。专家会诊认为，此婴即使抢救存活也会预后不良，影响智力。此时，医生需向产妇及家属交代新生儿病情危重。

　　在这种情形下， 以下哪种表达方式更为合适?

　　A.孩子的检查结果很不乐观，病情危重，你们需要做好心理准备

　　B.现在孩子颅内出血， 即使抢救成功， 将来很有可能影响智力，这可能给你们带来很大负担， 但是如果你们决定抢救， 我们会尽全力

　　C.检查发现孩子颅内出血、继发吸入性肺炎和硬皮肿，根据目前的情况判断， 即便抢救存活，也很可能预后不良， 请尽快做决定

　　D.孩子现在病情严重，但是我们有丰富的处理此类问题的经验，请相信我们，我们一定会尽力抢救过来

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　　答案： B